دوره های قاعدگی سنگین ، طولانی و نامنظم

قاعدگی سخت ( menorrhagia)، طولانی ( polymenorrhea) و نامنظم ( metrorrhagia) و دیگر اختلالات قاعدگی ، خونریزی های رحمی غیر طبیعی و دهانه ی رحم.

ملاحظات

قاعدگی برای تمام خانم ها یکسان نیست، بطور طبیعی، قاعدگی هر ۲۸ روز یکبار شروع ( که البته در بیشتر خانم ها بین هر ۲۴ تا ۳۴ روز است ) و به مدت ۷-۴ روز طول می کشد.

اگر چه ، به علت تنوع در زمان شروع و مدت آن ، خیلی حالات دیگر نیز طبیعی خوانده می شود، مخصوصا” اگر به تازگی این دوره در بدن شروع شده باشد.

حتی شروع آن با اختلاف بین ۲۱ تا ۳۵ روز نیز باز هم طبیعی است .

در اینجا به مواردی از خونریزی های غیر طبیعی اشاره می کنیم :

·        خونریزی یا لک بینی در حین فاصله تا قاعدگی بعدی

·        خونریزی بعد از نزدیکی

·        قاعدگی های خیلی سنگین ( با شروع لخته خون و خونریزی های بسیار شدید و در نتیجه پس دادن آن در شب یا تعویض نوار بهداشتی بطور مداوم ( هر ۲ یا ۳ ساعت یکبار ).

·        اگر طول زمان خونریزی ، دو روز بیشتر از حد نرمال ۷ روز باشد.

·        اگر شروع آن بطور ناگهانی کمتر از ۲۸ روز یا بیشتر از ۳۵ روز باشد.

·        خونریزی بعد از دوره ی یائسگی

درمواقعی ممکن است خونریزی از مقعد یا مجاری ادراری باشد که با خونریزی رحمی اشتباه گرفته می شود ، می توانید با گذاشت نوار tampon از صحت آن مطمئن شوید.

علل :

اختلال در ترشح هورمون ها یک از اصلی ترین علل در وقوع این حالات غیر نرمال است. که خونریزی رحمی غیرعادی خوانده می شود.

دیگر علتها شامل :

·        اختلالات اجزای رحم ( مانند ، نحوه کارکرد تخم دان ها ، گردن و دیواره ی رحم ،…)

·        سرطان رحم

·        فیبرون های رحم ، پولیپ ( رشد غیر طبیعی در قسمتهایی از دیواره رحم )

·        تغییرات در کارکرد دیگر اعضای بدن ، مثل اختلال در غدد تریئود و هیپوفیز ، دیابت ، تورم و یا تنبلی

·        مشکل در حاملگی ، مثل ، سقط جنین ، حاملگی خارج از رحم ( وقتی که عمل نطفه بستن در خارج از محیط رحم اتفاق بیفتد )

·        تغییرات در تخمگ گذاری و کارکرد استروژن

·        استفاده از داروهایی که مستقیما” در میزان غلظت خون تأثیر دارند ، مانند ، warfarin و Coumadin

·        گذاشتن دستگاه در رحم ( IUD ) برای جلوگیری از بارداری

·        آسیب روحی ، جراحی یا …

·        تورم در خود رحم ( بیماری تورم لگن  )

·        خونریزی های غیر طبیعی مثل بیماری  von willebrand

·        سندروم تخمدان

·        استرس ، تغییر در برنامه غذایی یا ورزش روزمره ، افزایش یا کاهش وزن ، مسافرت و بیماری

مراقبت درخانه :

همیشه تاریخ قاعدگی ، مدت زمان آن و دیگر خونریزیهای غیرطبیعی را یادداشت نمایید، که بطور کلی شامل موارد زیر می شود :

·        زمان شروع و پایان قاعدگی

·        تعداد نوار بهداشتی یا tampon مصرفی حتی اگر فقط ترشح باشد .

·        تاریخ خونریزی احتمالی بین فاصله اتمام قاعدگی تا دوره بعدی و یا خونریزی بعد از نزدیکی

·        و یا هر گونه علامت غیر عادی

·        برای جلوگیری از مضرات تورم ناشی از tampon روزی دوبار آن را باید تعویض کنید.

·        مصرف آسپرین ، ایبوپروفن ، باعث اختلال و وقف در نحوه طبیعی خونریزی قاعدگی می شود ، پس حتی المقدور استفاده نشود. حتی ممکن است مصرف آنها باعث کم شدن خون قاعدگی شود.

اگر علائم بارداری یا قصد آن را دارید با دکتر خود مشورت کنید.

زمان مراجعه به پزشک :

چه زمانهایی لازم است به دکتر مراجعه کنید :

·        مجبور شوید هر ۲ یا ۳ ساعت یکبار نوار یا tampon  خود را تعویض کنید .

·        اگر خونریزی شما بیشتر از یک هفته طور کشید .

·        اگر باردار هستید یا متوجه علائمی از بارداری  شدید .

·        دردهای متوالی ، به خصوص در زمانهای غیر از قاعدگی

·        اگر قاعدگی های شما برای۲ یا ۳ دوره از حالت طبیعی خارج ، برای مثال سخت شروع شود و طولانی باشد.

·        اگر تب داشتید و یا ترشحات غیر معمول همراه با بوی بد مشاهده کردید.

·        لک بینی بعد از اتمام قاعدگی

·        لک بینین یا خونریزی بین زمان اتمام و شروع قاعدگی بعد

·        تغییرات در نوک سینه همراه با رشد مو ، تغییرات صدایی، کاهش یا افزایش وزن غیرارادی و یا شروع و ازدیاد جوش در بدن

در مطب پزشک :

پزشک شما سوالاتی در مورد مباحث ذیل جهت علت بیماری و تکمیل پرونده شما انجام می دهد :

·        سن؟

·        آیا طی سه دوره پشت سرهم قاعدگی شما طبیعی بوده است یا خیر؟

·        سن شروع قاعدگی

·        زمان بین اتمام دوره و شروع دوره ی بعدی قاعدگی ؟

·        تغییر در حالات آخرین قاعدگی ؟

·        وجود یا عدم وجود لخته های خونی بزرگ

·        مدت زمان خونریزی هر دوره و تغییر احتمالی در زمان خونریزی آخرین قاعدگی

·        تعداد نوار یا tampon مصرفی

·        آخرین تاریخ قاعدگی

·        مصرف یا عدم مصرف قرص های ضد بارداری ، دستگاه IUDو یا …

·        مصرف احتمالی آسپرین یا مسکن در هر هفته

·        ناراحتی های قندی ، کبدی و…

·        بارداری اخیر و وضع حمل ، عمل جراحی ، آسیب روحی در دوره بین قاعدگی ها،….

·        تورم احتمالی در دهانه رحم ، زیر شکم و …

·        دردهای احتمالی محوطه شکم ، لگن ، رحم …

·        حالت تهوع و استفراغ

·        احتمال بارداری

·        احتمال یا احسایس مشاهده ی جوش بزرگ ، کورک ، زخم ، خارش جلدی …در واژن و رحم

·        مشاهده خون در مدفوع

·        چگونگی شروع قاعدگی (آسان  یا سخت ؟)

همچنین در صورت نیاز تستهای لازمه را انجام می دهد شامل :

·        تست سرطان رحم

·        کشت ترشحات

·        عکس لگن و رحم

·        آزمایشات بارداری ، خون ، هورمون و …..